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世界防治结核病日 | 关于全球头号传染病的幕后“真凶”,你了解多少?
2021-03-24

结核病是一种古老的传染病,肖邦、鲁迅、林徽因等众多历史名人,都未能躲过这场“白色劫难”。2021年3月24日是第26个世界防治结核病日,主题是“终结结核流行,自由健康呼吸”。


目前,结核病依然是全球头号传染病。根据世界卫生组织发布的2020年度《全球结核病报告》显示:2019年全球约1000万人新发结核病,约140万人死于该病。我国结核病发病人数仅次于印度和印度尼西亚,是全球30个结核病高负担国家之一。


结核病日封面 小.jpg

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 结核病的幕后“真凶” 

1882年3月24日,德国科学家罗伯特·科赫在柏林宣布:结核病的致病“真凶”是结核分枝杆菌。世界卫生组织从1996年起,将每年的3月24日确定为世界防治结核病日。


结核病可以发生在身体除了头发和牙齿以外的任何部位,如结核性脑膜炎、骨结核、淋巴结结核等,最常发生在肺部,称为肺结核。

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结核分枝杆菌电镜图片

# 结核分枝杆菌的可怕之处主要体现在以下方面:

“传染”:会借助空气、灰尘、口水等载体进入周围人的身体;


“霸道”:会侵蚀除牙齿、指甲和头发外的人体所有器官,尤其爱侵蚀肺部;


“狡猾”:懂得长期潜伏,首次进入人体不会有很明显的症状或发病,但第二次进入的话,结果就远远不一样了;


“顽固”:对干燥、寒冷、酸性或碱性环境都有非常强的抵抗力。


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 结核病的常见症状 

*呼吸道症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等

*结核中毒症状:午后低热、面颊潮红、盗汗、乏力等

*其他系统症状:食欲不振、体重下降、女性月经失调等

*结核变态反应表现:少数患者可有结节性红斑、皮下结节、疱疹性结节、结核风湿症等


03

 怀疑结核病应该做哪些检查? 

如果你连续咳嗽、咳痰两周以上,或是出现痰中带血,可伴胸痛、慢性发热、虚弱、疲劳、发冷、盗汗、体重减轻、食欲不振等可疑症状,应及时到结核病定点医院或专门的结核门诊就诊。


目前,结核病的实验室检查方法主要有病原学检查、免疫学检查、影像学检查、分子学检查等。


病原学检查:

收集合格的痰液进行病原学检查,进行涂片镜检及结核培养等。


痰,是结核病诊断的重要依据。然而,在结核病防控工作中,医生们的困惑却是:跟患者说了很多遍,却总是取不到一口合格的好“痰”。下面这部动漫告诉大家取痰的正确“姿势”。

视频来源:云南省疾病预防控制中心


免疫学检查:

结核菌素皮肤试验和特异性γ干扰素释放试验。


结核菌素皮肤试验(PPD试验)易受卡介苗接种影响,特异性不理想,而且需48-72h内复诊。


γ-干扰素体外释放试验(IGRA)是国际最新的用于结核分枝杆菌感染的体外免疫诊断方法,如果阳性,则说明有感染。


该检测不受接种卡介苗的影响,所以是卡介苗接种过儿童结核感染检测的首选;不受非结核分枝杆菌(NTM)和其他细菌感染的影响,可用于结核病的鉴别诊断,尤其是阴性结果有较好的鉴别诊断价值。


影像学检查:

怀疑肺结核均需进行胸片检查,胸片表现不典型者需进一步进行CT检查。


分子学检查:

结核DNA检测、结核RNA检测、TB Lamp,GeneXpert MTB等。

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迪安诊断新一代结核诊断整体解决方案

迪安诊断可以提供全面的结核诊断整体解决方案:从传统的病原学检查到免疫学检查、分子学检查,涵盖结核IGRA、GeneXpert、分枝杆菌菌种鉴定及结核耐药基因检测等前沿分子检测手段,为各级医疗机构提供先进的结核菌等各种病原微生物诊断服务。


目前,结核病已经是一种可控制、可治愈的疾病。早期发现,并经过全程规范治疗,绝大多数患者可以治愈,而且越早治疗效果越好。迪安诊断将不断提升诊断技术水平,助力国家结核病防控,积极推动“健康中国”建设。