一份TCT报告的三大部分
一份TCT报告主要分为三个部分： 1. 样本满意度：简单来说，专业人员可以对“满意的样本”进行正常判读；而对于“不满意的样本”，则无法给出准确的结果。 2.分析结果：可能会提示样本中的真菌、滴虫、细菌、疱疹病毒、HPV等的感染情况。如果发现某一种病原体感染，应及时就医。 3.报告意见：是报告单中最重要的一部分，也是明确告诉受检者这个样本是否存在问题的部分。 针对“鳞状细胞”的常见报告意见 子宫颈癌主要包括宫颈鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌及其他少见类型。其中鳞状细胞癌最常见，约占80%以上。 所以在TCT的阳性结果中，鳞状细胞的病变也较常见，以下是TCT报告中针对鳞状细胞的几种常见意见：
NILM
即未见上皮内病变或恶性病变。说明宫颈细胞未见异常细胞，后续常规体检即可。
AI图示：健康状态的宫颈脱落细胞，红色为表层细胞，蓝色为中层细胞，背景清爽，无炎症细胞，无微生物感染，无异型细胞。
ASC-US
即非典型鳞状细胞，意义不明确。提示细胞可能有异常，建议做一些分流检测项目，例如高危型HPV DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测、双染p16/ki-67检测、宫颈癌甲基化检测等。
AI图示：诊断为ASC-US的病变细胞，病变发生在成熟的鳞状上皮细胞内，细胞核增大，约是正常细胞核大小的2.5倍左右，核浆比1:4~1:5，细胞核染色略加深。
ASC-H
即非典型鳞状细胞，不除外高度鳞状上皮内病变。此类情况下，阴道镜活检组织病理结果为CIN2+的发生率30%-40%，病变风险较高。建议进行阴道镜检查或宫颈活检。
AI图示：诊断为ASC-H的病变细胞，病变发生在不成熟的鳞状上皮细胞内，可见绿色小框内细胞核增大，核浆比约为1:2~1:3，细胞核染色加深。
LSIL
即低度鳞状上皮内病变（包括：HPV/轻度异常增生/CIN1）。提示可能有宫颈癌前病变，但无需过度紧张。这个阶段的癌前病变57%病人会自行消退，32%维持，11%进展为CIN2+。建议查分流检测项目，或进行阴道镜检查、宫颈活检。
AI图示：诊断为LSIL的病变细胞，可见挖空细胞，提示HPV感染，绿色框内细胞出现厚壁大空洞胞浆，胞浆成虫蚀样，颜色与背景颜色接近，同时细胞核轻微增大，染色质增粗。
HSIL/SCC
即高度鳞状上皮内病变（包括：中度及重度异型增生：CIN2及CIN3）/鳞状细胞癌。提示有明确癌前病变细胞/癌症细胞，病变危害程度大，风险高。建议尽快行宫颈活检，根据病变程度进行子宫全切或者次全切手术。
AI图示：诊断为HSIL的病变细胞，病变发生在不成熟鳞状上皮细胞内，细胞核的染色很深，细胞核相比正常细胞增大5~6倍以上，染色质明显增粗，核膜不规则，不光滑，核浆比接近1:1。
提示“生殖道异常”的报告意见 1.炎症 包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症，可能有宫颈炎症，基本可以排除有恶性病变。建议到医院进一步检查，医生会根据炎症类型制定治疗方案。
AI图示：NILM，重度炎症，可见大量炎症细胞附着在鳞状上皮细胞上，鳞状细胞呈反应性改变，胞浆不均匀，花边样改变，细胞核轻微增大。
2.微生物感染 包括霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染、或细菌过度生长，这说明阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。医生可能会建议再做其他检查例如阴道微生态检测，根据检查结果制定治疗方案。 AI图示：NILM，真菌感染，绿框内为白色念珠菌，菌丝粉色或透明色，粗细一致，呈分支分节状，可见葵花子样孢子。 PathoInsight-T辅助诊断
迪安诊断出具的TCT报告中评估的病理图像，均由公司旗下医策科技研发的PathoInsight-T宫颈细胞病理图像处理软件扫描原始玻片成像后，经AI智能判读，提供辅助诊断的初步结果。
相较于传统镜下阅片工作流，PathoInsight-T使用AI快速分析扫描到的细胞，病理医生可通过电脑显示屏直接观察细胞状态，并且根据AI判读结果迅速查看可疑细胞列表，一键点击出具报告。
使用AI人工智能辅助诊断之后，病理医生的阅片效率有了显著提高，检出率明显提升，减少了漏诊给临床及患者带来的困扰。
