汞，俗称水银，是常温常压下唯一以液态存在的金属，易挥发成汞蒸气，毒性较强。人体经呼吸、饮食或皮肤接触摄入过量汞后，可能引起汞超标甚至汞中毒，造成口腔黏膜刺激、消化系统紊乱、神经系统异常及呼吸道不适等伤害[1]。历史上，大型的群体性汞中毒事件有日本水俣病（1956年）和伊拉克“毒种子”事件（1971年）。
汞暴露的主要来源
汞在环境中广泛存在，主要有三类来源[2]。
01 自然排放
火山活动、岩石风化、水体运动与生物过程，都会让汞进入大气。其中，火山喷发与森林火灾每年向大气排放约千吨量级的汞。
02 人为排放
03 生活应用场景
汞曾被广泛用于温度计、血压计、气压计、开关与继电器、汞电池、牙科材料、颜料及美白化妆品等的制造。鉴于其毒性，各国逐步淘汰含汞医学测量设备、减少使用牙科汞合金，并停止生产和进出口含汞美白产品。
《中国居民膳食总汞暴露风险评估（摘要）》[3]显示，亚洲是全球人为源向大气排汞最多的地区，进入环境中的汞可通过自然循环进入食物链。
从经济活动到人群健康风险的汞生物地球化学循环链[4]
汞中毒对健康的影响
汞对人体的伤害，与它的化学形态密切相关[1]。
汞蒸气（Hg⁰）具有强挥发性和脂溶性，吸入后主要损害中枢神经系统。有机汞（如甲基汞CH₃Hg⁺）毒性最强，具有高神经毒性，易在生物体内积累和放大。无机汞（如Hg²⁺盐）具有肾毒性和消化道腐蚀性，如升汞（HgCl₂）口服0.1g即可引起严重中毒。
其中，人们最需要警惕的是甲基汞：它在消化道的吸收率可达90%以上，进入血液后约10%分布至脑组织，并能通过胎盘影响胎儿发育。而人体对它的清除速度很慢——全血半衰期约为45~70天，主要经粪便排出，经尿液排出占比不足10%。也就是说，一次“吃进去”的甲基汞，可能要在体内滞留两三个月才能逐步完成代谢。
职业性汞中毒的诊断标准
参照国标GBZ 89—2024《职业性汞中毒诊断标准》[5-6]，结合汞的接触时长、暴露剂量及身体表现，职业性汞中毒主要分为急性与慢性两大类型。
01 急性中毒诊断标准
根据短期内吸入大量汞蒸气的职业病危害接触史，出现以呼吸系统、口腔及消化系统、肾脏损害为主的临床表现，结合辅助检查结果，参考职业卫生调查资料，综合分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊断。
02 慢性中毒诊断标准
根据密切接触金属汞6个月及以上的职业病危害接触史，出现以口腔、神经系统和肾脏损害为主的临床表现，结合辅助检查结果，参考职业卫生调查资料，综合分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊断。
这六类人群，建议重点关注
a. 孕哺期女性及备孕人群（汞可透过胎盘，影响胎儿神经发育）
b. 婴幼儿与儿童（体重小、神经系统处于发育期，耐受阈值更低）
c. 长期、高频次食用大型深海鱼的人群
d. 涉汞岗位从业人员（应按职业健康监护要求定期监测）
e. 居住于汞污染风险区域，或长期食用来源不明水产品的人群
f. 出现不明原因神经、肾脏症状，且饮食史或职业史可疑者
ICP-MS是测定金属元素的理想选择
人体样本中的汞，本身浓度很低，对检测方法的灵敏度和抗干扰能力要求较高。中国医师协会检验医师分会临床质谱检验医学专业委员会发布的《质谱技术在临床微量元素检测中的应用共识》[7]指出，ICP-MS（电感耦合等离子体质谱法）敏感性高、动态线性范围宽、分析速度快、样本用量少，可在短时间内准确检测样本中的多种元素，是测定金属元素的理想选择。
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参考文献
[1]UNITED NATIONS ENVIRONMENT PROGRAMME. Global Mercury Assessment 2018[R]. Nairobi: UNEP, 2018.
[2] 国家食品安全风险评估中心。中国居民膳食总汞暴露风险评估（摘要）[R].
[3] WORLD HEALTH ORGANIZATION. Mercury Exposure: A Major Public Health Concern[R]. 2nd ed. Geneva: WHO, 2021.
[4]CHEN L, LIANG S, LIU M D, et al. Trans‑provincial health impacts of atmospheric mercury emissions in China[J]. Nature Communications, 2019, 10(1):1682.
[5]中华人民共和国国家卫生健康委员会. GBZ 89‑2024 职业性汞中毒诊断标准 [S]. 北京：中国标准出版社，2024.
[6]中华人民共和国卫生部. WS/T 265‑2006 职业接触汞的生物限值 [S]. 北京：中国标准出版社，2006.
[7] 中国医师协会检验医师分会临床质谱检验医学专业委员会。质谱技术在临床微量元素检测中的应用共识 [J]. 检验医学，2019, 34 (8): 677-681. DOI:10.3969/j.issn.1673-8640.2019.08.001.
[8]国家食品安全风险评估中心。关于人群食用深海鱼类的消费提示 [EB/OL]. (2026‑10‑05)[2026‑10‑21]. https://www.cfsa.net.cn/fxjl/zsyd/2026/17325.shtml.
