病例分享 患者K女士，25岁，自述生育前感染霉菌性阴道炎，治疗无明显疗效，多次复发。 2023年3月16日，临床采集K女士的样本进行Dano-seq生殖道微生物检测，结果显示无乳链球菌过度增殖，生殖道益生菌-乳杆菌含量极低，阴道微生态失衡，并非霉菌性阴道炎。经过针对性治疗，2023年4月26日再次送检进行Dano-seq生殖道微生物检测，结果显示惰性乳杆菌（益生菌）占据优势，生殖道微生态环境得到明显改善。
健康女性的生殖道微生态特征 健康育龄期女性生殖道微生物种类拥有以下特征： 每毫升生殖道液中约含有109个细菌； 菌群多样性低，乳杆菌（原籍菌）数量占70%~95%以上（约106~107CFU/mL）； 以1-2种乳杆菌为主（以卷曲、惰性 、詹氏和加氏为主）； 存在低丰度的其他微生物（过路菌、条件致病菌）：如G+球菌、杆菌，G-球菌、杆菌，厌氧菌（G+、G-）以及真菌、支原体、衣原体、滴虫和病毒等。 其中乳杆菌作为生殖道内的原住民，作用是至关重要的： 产生乳酸，降低pH值，维持酸性环境（pH值 3.8-4.5）； 产生H2O2，杀菌灭菌； 分泌抗菌化合物（细菌素、类细菌素和生物表面活性剂等）； 定植抗力（与生殖道粘膜上皮细胞紧密结合，形成生物膜）； 生物拮抗（与病原体竞争定植）； 刺激免疫系统、调整机体免疫反应的作用。
女性生殖道感染可导致多种疾病 当女性生殖道受到外力、手术、分娩、性生活等影响，或者因使用大剂量抗生素、抗肿瘤药物或免疫抑制剂后，生殖道微生态将有概率失衡，容易引发感染性疾病——生殖道感染(Genital Tract Infection,GTI）。 临床常见的生殖道感染疾病包括细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis，BV）、细胞溶解性阴道病（Cytolytic Vaginosis，CV）、需氧菌性阴道炎 (Aerobic Vaginitis，AV）、外阴阴道假丝酵母病（Vulvo Vaginal Candidiasis，VVC）、性传播感染（Sexually Transmitted Infection，STI）等。 生殖道感染会引起不孕不育、不良妊娠结局、妊娠并发症、妇科肿瘤、盆腔炎及增加性传播感染风险等。
Dano-seq生殖道微生物检测优势 常用的生殖道感染检测方法对比 1.湿片法 将阴道分泌物置于载玻片上，滴加生理盐水，通过折光性原理，观察有无线索细胞、霉菌、滴虫形态。 优势：价格低廉，操作简单； 劣势：肉眼观察，线索细胞及微生物不易分辨，敏感性差，易漏诊。 2.干化学酶法 通过测定阴道分泌物的多种生化或酶学指标，综合判断患者的微生物感染情况。 优势：操作简单，价格较低； 劣势：间接检测方法，存在很大因素干扰，取材的多少以及温度因素直接影响酶反应的准确性。 3.阴道微生态检测 阴道微生态检测是通过常规湿片，革兰染色，干化学酶法结合图文报告，综合分析阴道内的微生态情况，对阴道炎症有系统的判定及评估。 优势：检测内容多，能全面反应阴道微生态情况； 劣势：操作繁琐，耗时长，可能出现标本稀释程度不一、染色效果不佳、酶学和镜检结果矛盾的情况。 4.免疫荧光检测 通过免疫荧光标记技术，与阴道分泌物及宫颈脱落细胞中的病原菌抗原相结合，在荧光显微镜特定的波段下成像，用于病原微生物的快速检测。 优势：判读简单，并能判断混合型感染； 劣势：免疫荧光方法学无法判断微生物种类，并且对PH值等常用指标无法检出。 5.实时定量PCR 实时定量PCR技术针对特定生殖道有益/致病微生物的精准基因检测。 优势：样本要求低，特异性、敏感性均较高，抗生素干扰较少； 劣势：局限性在于检测微生物数量较少，不能对未知细菌进行检测，且建立定量PCR标准曲线时需要纯培养的标准菌株作为模板。 Dano-seq生殖道微生物检测
Dano-seq生殖道微生物检测基于纳米孔测序平台，可以更快速，精准，有效地鉴定微生物群体组成。全面覆盖5000多种细菌、真菌、支原体、衣原体、HSV1/2等微生物，通过一次测序就能了解样本中微生物的构成全貌，全面评估阴道微生态，分析乳杆菌、致病菌等占比，分析生殖道微生物多样性。
检测流程 Dano-seq生殖道微生物检测适用范围
出现阴道异味、瘙痒等症状的女性；
混合、复杂难治、不明病因的阴道炎症；
不孕不育人群；
性行为无保护措施，性伴侣较多的特殊人群；
顽固、反复阴道感染的人群；
备孕期女性；
妇科手术前或胚胎移植前妇科筛查。
养成好习惯，远离生殖道感染 1.加强锻炼，合理膳食，减少富含糖和碳水化合物的食物摄入，增加高纤维的低糖饮食可以减少阴道酵母菌的感染； 2.合理使用抗生素； 3.提倡淋浴，避免不必要的冲洗； 4.选择合适的内衣，尽量少穿紧身衣； 5.养成良好的卫生习惯。
